广州医保有保障：让困难群众“生病不用怕，看病不用愁”

2021-09-13 分类：社保新闻

摘要

“现在有病不愁喽，看病不用自己花多少钱，还是党的政策好。”家住从化区的刘先生是低保户，自2016年由医疗救助金全额资助其参加广州城乡居民社会医疗保险后，开始享受医保记账减免后的基本医疗救助、普通门诊救助和补充医疗救助待遇。

2021年上半年，刘先生因三次手术产生了超过11万元的费用，经医保减免后个人需自费4万多元，广州市医疗救助又帮其减免了3万多元的医疗费用，最后个人仅花费2500元。

2021年1至7月，广州市共开展困难群众医疗救助70.96万人次，支出医疗救助金3.12亿元，其中资助参保4万人次，支出参保费用2882.35万元，切实保障了困难群众医疗救助权益，充分发挥了医疗救助在医疗保障体系中的兜底保障作用，让困难群众“生病不用怕，看病不用愁”。

着力保障疫情期间医疗救助工作有序开展

今年以来，广州市医疗保障部门根据国家和省有关要求，结合广州市实际情况，积极推进《广州市医疗救助办法》及其配套政策文件修订，通过将医救系统同医保系统进行融合，实现普通门诊医疗救助“一站式”结算服务，优化困难群众报销流程，减轻资金垫付压力。积极引导困难群众尽量通过医疗救助“一站式”结算方式，在定点医疗机构办理救助业务，做到不见面办理；同时调整零星报销办理时限至疫情结束后1年内，确保救助对象不因疫情影响报销；及时办理新冠肺炎救治等医疗救助申请、审核、拨付工作，确保定点医疗机构及困难群众及时收到医疗救助金。

全方位推进医疗救助信息化建设

广州市医疗救助对象范围广、救助项目多、信息系统模块建设复杂。为加快医疗救助便捷化建设，广州市医疗救助服务中心成立专项工作组，及时通过技术协调推进信息化建设，确保做好与“医保一体化”系统的融合。7月我市医疗救助“一站式”结算功能顺利上线省医疗保障信息平台，实现了更便捷、更快速、更准确的医疗救助结算目标。

积极开展业务检查

2021年6月初，广州市医疗救助服务中心制定实施《2021年广州市医疗救助业务指导与检查方案》，以督查促落实、以检查促发展，督促基层落实医疗救助政策，并入户走访慰问困难群众，听取救助对象意见建议并帮助解决群众操心事烦心事揪心事。目前已深入越秀区等4区8街（镇）经办部门进行业务指导和检查。

广州医保有保障：让困难群众“生病不用怕，看病不用愁”(图1)