提问:  广州医保可以报销多少?广州医保报销比例是多少?

2021-08-19 分类: 疑难问题
摘要:

怎样报销广州医疗保险?如何购买广州医保?广州医保可以报销多少?广州医保比例为多少?

回答:


广州医保可以报销多少?广州医保报销比例是多少?


广州医疗保险是指:为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。是社会保险中的一个重要险种,包含基本医疗保险和重大疾病医疗补助保险。


广州医保报销比例为多少?

答:购买了广州医保,可以享受广州的医疗保险报销,主要包括:门诊保险、住院报销、重大疾病报销,报销比例如下:

1.门诊报销:到选定的定点医疗机构门诊看病,开药,或者做相应的常规检查,输液、打针等方面,都可以报销医疗费用,每人每月门诊可报销300元,不滚存,不累计。


2.住院报销:主要针对看病住院,所要报销的住院费、医药费、检查费等相关的医疗费用,可以报销高达几十万元,住院医疗费报销额度最高为上一年度本市在岗职工年平均工资的6倍。(2020年广州市在岗职工月平均工资为11262元)

住院起付线:一级医院400元,二级医院800元,三级医院1600元


3.重大疾病报销:统筹基金支付额累计超过最高支付限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销。

注意:患者看病时需先去小医院看病,然后由小医院转到大医院,这种情况可以报销55%的比例,未经转诊的报销45%


个人怎样购买广州医保?

答:有固定工作单位的人员,广州医保由公司为其缴纳,按照规定的比例,工作单位与个人共同缴纳医保费用,单位缴纳大部分,个人只需缴纳一小部分,那么,在广州没有工作单位的人员,怎样购买广州医保呢?


无工作单位人员购买广州医保有两种方式:

1.有广州户籍的人员,在户籍地缴纳广州医保,以灵活就业人员的身份可以购买广州医保和广州养老保险,在地税局购买的广州医保,可以根据个人的实际情况来选择缴纳广州医保的档次,没有固定的缴费金额,有广州户籍的人员可直接到地税局购买广州医保。

2.非广州户籍人员,没有工作单位的,个人是不能购买广州医保,只能挂靠在广州人力资源公司代缴广州医保,公司帮个人代缴的广州医保,一样可以享受广州医保的福利待遇,不管是自由职业者、失业人员或暂时离职的人员,都可以挂靠在广州人力资源公司购买广州医保。


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